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医院ICU洁净病房的净化系统管理
1 洁净设备的管理
1.1 ICU中心控制面板
在ICU病房大厅中心控制面板上设有薄膜开关，板面上有净化风机开关，绿色指示灯亮时，表明净化空调系统在正常运行；报警指示灯亮时，表示净化空调系统有故障。
洁净ICU净化空调是个能耗大户，为了节能，洁净ICU设有不同净化级别的工作状态，可根据具体使用情况合理选择。洁净ICU控制面板净化级别设置有：高净化、低净化、值班运行三种运行状态(每个床位的风机净化单元也设有：高净化、中净化、低净化三种运行状态)。
高净化：“高净化”指示灯亮时，风机全速运行，房间内达到最高净化等级和最大温度调节效果。即ICU病房净化系统处于“高净化级别状态”，能达到洁净ICU病房设计的净化级别。
低净化：“低净化”指示灯亮时时，风机低速运行，房间内维持清洁和适当温度，洁净ICU病房处于“低净化级别状态”，不能达到洁净ICU病房设计的净化级别，如万级ICU病房设计级别为万级，在选择低净化级别时不能达到万级净化室标准。
值班运行：洁净ICU病房维持一定的正压，保证室内不受外界污染。
洁净ICU及部分辅房是用独立的局部净化单元实现净化空气的效果的，同样设有“高净化”、“中净化”、“低净化”三档开关，就相当于控制面板上的高净化、低净化、值班运行三种运行状态。
总而言之，不管是洁净ICU病房还是辅房，为了节约能源，都可以根据具体情况，选择不同的净化风机运行状态，对于每天使用的洁净ICU病房最好不停机，对应的净化系统仅在“高级别净化状态”与“低级别净化状态”和“值班状态”间转换。
1.2温度选择
每间洁净ICU病房和大厅的每个床位，均设有温度设定开关，即温度控制器，可通过其温度控制旋钮自行选择所需的室温。建议设置在22～25℃之间。
1.3净化空调风机组
风机是检查的重点，主要是看皮带有无打蜡或掉带，可用手将主动轮与被动轮之间的皮带按下，按下应是1．25—2．5 cm。如果皮带过松，风量就下降，过紧则容易损坏轴承座，此外还应该按时给轴承加油。
1.4电动机
电动机均要定期做绝缘检查。
1.5过滤器
空气过滤器是空调净化系统的核心设备，如果过滤器超负荷(高容尘)服役，甚至其背面都已穿透过尘来，手一摸都是灰，这种过滤器继续使用不但不能除尘，而且它本身成了一个新的尘源。即使情况没有上述那么严重，但容尘太多，阻力过高，使通过风量降低，或者局部被穿透，把尘吹了过来。所以这些只有掌握合适的使用周期才可避免。
运行中应定期检查阻力超过初阻力情况，以决定何时更换空气过滤器。
空气过滤器的更换周期见下表。
1.6空调水管
每年对空调水管进行维修及应经常清洁过滤器，更换修补已破损的保温材料。对空调循环水和补给水必须进行水处理。
1.7加湿器
加湿器下的水盘中会积存一些金属杂质及水垢，这些污物应该定期清除，以保证加湿器的正常工作和避免污染。挡水板应常清擦，凝结水的排水点应检查并清除。这些地方都是细菌的温床。
1.8空调控制柜
在设备层设有空调控制柜。每个控制柜上均有运行和故障显示灯。每天应巡视，有故障及时排除。每月检查柜内接触器和中间继电器，按控制柜图纸进行维修。
1.9配电箱
在ICU内的墙上的配电箱内设有总开关和电插座箱、开关面板、设备带、照明灯分开关，当某一用电部分发生故障时，可立即关闭该分路开关，以保证其他用电回路供电。当某一配电箱跳闸时，可先断开有问题的分开关，然后按下总开关的复位键，再合上总开关送电。若不能恢复正常供电，应立即通知维修部门检修。
2 ICU洁净度和细菌浓度的测试
2.1洁净ICU病房检测前，系统应已静态运行60 min。在确认风速、换气次数和静压差的检测无明显问题之后，再检测含尘浓度。
2.2当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测，测点数和位置应符合医院洁净手术部建筑技术规范(GB 50333—2002)表lO．3．8—2的规定；当附近有显著障碍物时，可适当避开。当送风口分散布置时，按全室统一布点检测，测点可均布，但不应布置在送风口正下方。
2.3测点布置在距地面0．8 m高的平面上。
2.4检测人员不得多于2人，都应穿洁净工作服，处于测点下风向的位置，尽量少动作，放培养皿应由里往外依次放，收培养皿应由外往里依次收，避免人为污染造成测量的不准确。
2.5细菌浓度宜在其他项目检测完毕，对全室表面进行常规消毒之后进行。表面染菌密度为监测项目，按《医院消毒卫生标准》GB 15982的方法检测，检测结果应符合医院洁净手术部建筑技术规范(GB 50333—2002)表3．0．3一l的规定。
2.6当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数既要不少于被测区域含尘浓度测点数，又应满足表10.3.13—2规定的最少培养皿(不含对照皿)数的要求，每次采样时间不应超过30 min。
2.7不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有2次空白对照。第1次对用于检测的培养皿或培养基条做对比试验，每批一个对照皿。第2次是在检测时，每室或每区1个对照皿，对操作过程做对照试验：模拟操作过程，但培养皿或培养基条打开后应又立即封盖。两次对照结果都必须为阴性。整个操作应符合无菌操作的要求。
2.8 采样后的培养基条或培养皿，应立即置于37'E条件下培养24小时，然后计数生长的菌落数。菌落数的平均值均四舍五人进位Nd,数点后1位。
原文来源：无尘无菌洁净室专家 微信号：rfilter http://www.iwuchen.com/
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